Фертильные дни и овуляция — что это и в чем разница. Фертильные дни и овуляция — что это и в чем разница Признаки снижения фертильности у женщин

В настоящее время репродуктивные технологии позволяют иметь потомство в любом возрасте, при тяжелой болезни и даже после ухода из жизни.

Это возможно благодаря заморозке женских яйцеклеток и мужских спермиев и хранению биоматериала в криобанке без потери качества с помощью инновационных технологий.

Начало фертильный возраст берет примерно с 15-ти лет.

Считается, что у мужчин он заканчивается после 60-ти лет, но известно немало случаев рождения детей у 70-80 летних мужчин. У женской половины населения все иначе. Женщина готова к зачатию с началом менархе (первые месячные), но фертильность женщины заканчивается с приходом менопаузы, когда функции половых желез (яичников) угасают, а запас ооцитов, имеющийся от рождения полностью исчерпывается. Поэтому даже теоретически с наступлением климакса женщина не способна продолжить свой род.

Факторы мужской фертильности	Факторы женской фертильности
Возраст (по мере старения снижается выработка тестостерона, который ответственен за качество спермы)	Возраст (по мере старения количество циклов с овуляцией уменьшается)
Лишний вес (вызывает нарушение гормонального баланса)	Лишний или недостаточный вес (приводит к нарушению гормонального баланса)
Стресс (при стрессе прекращается синтез гонадолиберина, который непосредственно регулирует сперматогенез)	Стресс (вызывает нарушение гормонального баланса)
Травмы половых органов	Ранняя менопауза
Заболевания половых органов различной природы, в том числе воспалительные (например, варикоцеле, простатит и т.д.)	Заболевания, провоцирующие нарушения гормонального баланса (синдром поликистозных яичников, гиперфункция и гипофункция щитовидной железы, сахарный диабет)
Тяжелые хронические заболевания (например, сахарный диабет, артериальная гипертензия и т.д.)	Нарушения проходимости маточных труб
Длительное течение воспалительного процесса в организме (высокая температура тела нарушает сперматогенез)	Спаечный процесс в малом тазу
Перегрев яичек при частом посещении бани, сауны, солярия и т.д.	Синехии (соединительнотканные сращения) внутри полости матки
Сдавливание яичек тесным и неудобным бельем	Многочисленные внутриматочные вмешательства (аборты и др.)
Недостаточное питье (дефицит жидкости в организме делает сперматозоиды малоподвижными)	Гинекологические невоспалительные заболевания (миома матки, эндометриоз, кисты яичников, полипы и гиперплазии эндометрия и т.д.)
Плохая экологическая обстановка в регионе проживания	Воспалительные заболевания половых органов
Профессиональные вредности	Вредные привычки
Вредные привычки	Иммунологические нарушения, в результате которых сперматозоиды уничтожаются организмом женщины
Некачественное питание с дефицитом витаминов и микроэлементов
Несоблюдение режима труда и отдыха
Применение некоторых медикаментов
Особенности современного быта (постоянное ношение мобильного телефона на поясе в непосредственной близости от яичек, употребление фаст-фуда, газированных напитков и т.д.)

Узнайте экспертное мнение

Мужская фертильность

Теоретически мужчины способны продолжать род до глубокой старости, поскольку подвижные сперматозоиды есть у мужчин любого возраста. Просто, начиная, примерно с 40-45 лет количество тестостерона и подвижных спермиев в мужском организме постоянно снижается.

Способность мужчин воспроизводить потомство зависит от качества его семенной жидкости и количества подвижных спермиев. Для определения характеристик спермы выполняется спермограмма – лабораторный высокоточный тест, позволяющий судить о детородной способности каждого мужчины.

Для спермограммы нужно собрать семенную жидкость в специальный одноразовый контейнер. Практически во всех клиниках есть специально отведенное помещение, где мужчина может сдать анализ. Рекомендованный метод сбора материала - мастурбация. Настоятельно не рекомендуется исследовать сперму, полученную после полового акта.

Половые пути женщины не стерильны, вероятность попадания микроорганизмов в мочеиспускательный канал мужчины очень высока. Результаты такого анализа будут недостоверными.

Почему так необходимо собирать семенную жидкость непосредственно в лаборатории?

Дело в том, что анализ нужно провести не позже чем через час с момента забора материала, а перевозить сперму нужно только при определенной температуре. Нарушение температурного режима и слишком большой интервал между сбором спермы и исследованием значительно снижают достоверность полученной информации. В таких случаях фертильность мужчины будет оценена неправильно.

К спермограмме следует правильно подготовиться. Для этого за три-четыре дня до обследования нельзя посещать сауну, принимать горячую ванну, употреблять алкоголь. Если мужчина принимает какие-либо медикаменты, нужно сообщить об этом врачу. Возможно, их придется временно отменить.

В ходе анализа оценивают такие показатели семенной жидкости:

объем. Для успешного оплодотворения достаточно 3–4 мл. Недостаточное количество семенной жидкости говорит о том, что фертильность у мужчины снижена;
цвет - в норме белая, иногда с серым оттенком. При наслоении инфекционного процесса сперма может приобретать желтый или зеленый оттенок. Красный или коричневый цвет говорит о кровоточивости, возможной изъязвленности семявыводящих путей, опухолях;
запах - специфический, изменяется при инфекционных заболеваниях;
вязкость - должна находиться в пределах нормы. Слишком густая семенная жидкость резко снижает подвижность сперматозоидов;
кислотность - кислая среда становится причиной гибели спермиев;
количество мужских половых клеток в 1 мл эякулята, а также общее их число;
подвижность спермиев - оплодотворить яйцеклетку могут только те из них, которые передвигаются прямолинейно;
качество половых клеток;
состояние генетического материала;
морфология сперматозоидов. Нормальными считаются показатели более 50% при обычном исследовании и 13% при проведении морфологии по Крюгеру (в морфологии по Крюгеру используются более строгие критерии диагностики);
наличие эритроцитов и лейкоцитов. Нормальное количество лейкоцитов -1 млн в 1 мл семенной жидкости. превышение показателя говорит о воспалительном процессе. Эритроциты у здоровых мужчин должны отсутствовать.

На основе полученных результатов конкретной методики можно установить фертильность:

нормальную;
повышенную;
пониженную.

Основными факторами, которые влияют на фертильность у мужчин, являются:

возраст - чем старше мужчина, тем меньше синтезируется тестостерона в его организме. Кроме того, снижается чувствительность рецепторов, взаимодействующих с этим биологически активным веществом. Как результат - ухудшается выработка мужских половых клеток в яичках;
лишний вес - жировая ткань является источником эстрогенов. Это женские половые гормоны, негативно влияющие на эрекцию и фертильность;
чрезмерные и частые психоэмоциональные нагрузки;
травматические повреждения внешних и внутренних половых органов;
воспалительные заболевания, в том числе вызванные патогенными микроорганизмами, передающимися половым путем;
соматические заболевания - высокое кровяное давление, нарушение работы желез внутренней секреции, сахарный диабет;
хронический перегрев яичек - полноценные сперматозоиды вырабатываются только при определенном температурном режиме;
прием некоторых медикаментов.

Плохая спермограмма мужчины не свидетельствует о том, что он не сможет зачать ребенка. Иметь ребенка можно с любыми показателями спермы, просто шансы при низкокачественном анализе снижаются.

Но даже хорошие результаты не гарантируют быстрого зачатия. Не все в вопросе зачатия зависит от мужчины, многое – от женщины, фазы менструального цикла, в которую предпринимались попытки зачатия, взаимодействия и совместимости пары.

Женская фертильность

Для женщин фертильность – это немного более сложный комплекс обстоятельств и понятий.

Главными из них являются:

нормальный месячный цикл;
регулярная овуляция;
возможность оплодотворения яйцеклетки;
способность выносить и родить дитя.

Как и в случае с мужчиной, фертильность женщины зависит от многих факторов, главными среди которых являются:

возраст - чем старше пациентка, тем меньше яйцеклеток может созреть в ее яичниках. Регулярный цикл после 40 лет не всегда сопровождается овуляцией, а созревшая яйцеклетка не всегда полноценна;
перенесенные воспалительные заболевания внешних, внутренних половых органов, нарушения менструального цикла. Особую опасность представляют хронические процессы, без выраженной клинической симптоматики. Очень часто они приводят к развитию спаечного процесса, нарушению проходимости маточных труб. Хронический эндометрит является основной причиной невынашивания;
лишний вес, провоцирующий гормональный дисбаланс или как проявление патологии со стороны эндокринной системы.

Хотя считается, что фертильность наступает с первой менструацией, но женский организм готов благополучно справиться с беременностью и родами к 15-16 годам. Ведь менархе бывают и с 11-ти, и с 12-ти лет, но активный репродуктивный возраст начинается лет с 15-ти.

Примерно к 50-ти годам возможность женщины воспроизводить потомство снижается либо полностью иссякает. Даже при регулярной менструации в этом возрасте оплодотворение яйцеклетки может не произойти, следовательно, беременность не наступит.

Для оценки фертильности у женщин применяют такие лабораторные и инструментальные тесты:

осмотр у гинеколога;
лабораторное исследование влагалищных выделений, мазков из цервикального и мочеиспускательного канала;
подтверждение факта овуляции;
гистеросальпингография;
изучение гормонального фона;
определения овариального резерва яичников.

Во время осмотра врач получает предварительное представление о состоянии здоровья женщины. Бимануальное исследование позволяет оценить размеры и положение матки, состояние шейки, маточных труб и придатков. Исследования на микрофлору применяют с целью обнаружить патогенные микроорганизмы, ставшие причиной воспалительного процесса.

Для подтверждения наличия овуляторного менструального цикла и факта овуляции, применяют функциональные тесты (измерение базальной температуры, оценка цервикальной слизи, точная фиксация дат менструации), ультразвуковое исследование, гормональные тесты.

Ультразвуковой осмотр применяют как первичный метод инструментальной диагностики. Это безопасная и высокоинформативная методика, которая позволяет выявить признаки воспаления, спаечного процесса, опухоли, и другие заболевания. Кроме того, с помощью методики можно увидеть созревающие фолликулы и предположить точную дату овуляции.

Гистеросальпингография - рентгенологический метод обследования, предназначенный для оценки проходимости маточных труб. Для улучшения визуализации в полость матки вводят контрастное вещество. В норме оно проникает в маточные трубы, что хорошо заметно на рентгеновском снимке.
Гистероскопия - эндоскопический метод обследования, в ходе которого гинеколог оценивает состояние внутренней оболочки матки. Манипуляция может быть диагностической и лечебной. Лечебная гистероскопия проводится при необходимости удалить полип или небольшую опухоль. Кроме того, в ходе обследования можно взять небольшие кусочки тканей с целью патоморфологического исследования.

Определение концентрации гормонов в крови позволяет врачу сделать выводы о работе желез внутренней секреции, и, при необходимости, назначить нужное лечение. Его проводят в определенные дни менструального цикла.

Овариальный резерв яичников - количество яйцеклеток, потенциально способных к созреванию и зачатию. Это индивидуальный показатель, который определяется при помощи серии гормональных анализов и ультразвукового исследования. Показывает эффективность менструального цикла, так как при низком овариальном резерве и отсутствии овуляции беременность невозможна.

Благодаря возможности сохранения собственного репродуктивного биоматериала с помощью вспомогательных технологий и использования его в ЭКО, современная медицина существенно продлила женский фертильный возраст.

Репродуктивный женский возраст

Репродуктивный женский возраст разделяется на несколько периодов:

продолжительность раннего периода – от менархе до 20-летнего возраста;
продолжительность среднего периода – 20-40 лет, это самый оптимальный возраст для вынашивания и рождения детей. После 35-ти лет фертильная функция у женщин начинает снижаться;
продолжительность позднего периода – 40-49 лет, в более позднем возрасте шансы на беременность снижаются.

Известно, что женщины рожают и в 50 лет, и в позже, но риск осложненной беременности и проблемных родов повышается с каждым годом.

Возможности сохранения фертильности

Существует несколько простых, но важных моментов, которые позволят дольше сохранить репродуктивную функцию.

Ими являются:

регулярная интимная близость без контрацепции с постоянным партнером, желательно не меньше двух раз в неделю;
избегание стрессов;
не голодать и строго не ограничивать себя в еде;
питаться рационально, сбалансированно, по возможности не есть «быструю» пищу;
на формировании здоровых спермиев негативно сказываются горячие ванны, бани, сауны, ношение обтягивающего синтетического белья;
пить достаточное количество воды;
не перегружаться физически;
исключить табакокурение, употребление спиртного, медикаментов;
укреплять иммунитет.

Благодаря этим простым шагам можно существенно повысить способность к продолжению рода. Если же при выполнении всех правил не удается зачать ребенка, стоит проконсультироваться у специалистов клиники «АльтраВита». Опытные врачи смогут разобраться, что послужило причиной снижения фертильности.

Препараты для фертильности

В настоящее время разработаны и имеются на рынке специализированные витаминно-минеральные комплексы или биологически активные добавки, обладающие свойством повышения фертильности. Данные препараты можно использовать одновременно с лечением основных заболеваний и выполнением описанных правил, что позволит максимально повысить фертильность мужчины или женщины.

Фертильностью в научной медицине называют способность человека к зачатию и рождению ребенка. Еще несколько лет назад, изучаю проблему бесплодия, рассматривали только женскую фертильность – способность забеременеть, выносить и родить ребенка. Сегодня медики часто говорят и о мужской фертильности.

Тесты на фертильность

Количество бесплодных пар во всем мире неуклонно растет. Причем проблемы с зачатием могут возникать по вине как женщин, так и мужчин. Для того чтобы определить причину неудач, врачи рекомендуют парам, планирующим беременность, пройти специальные исследования, или тесты на фертильность:

индекс фертильности – оценка эякулята мужчины: подсчитывают количество активных, малоподвижных и неподвижных сперматозоидов в 1 мл спермы, а также во всем эякуляте;
прогноз фертильности – оценка количества яйцеклеток у женщины (проводится УЗИ) и определение уровня гормонов (по результатам анализа крови).

Но что, если проблемы с зачатием существуют, а пара еще не готова обращаться за помощью в специализированное медицинское учреждение? Можно провести тест на фертильность в домашних условиях.

Тест на мужскую фертильность (или так называемая спермограмма на дому) определяет концентрацию сперматозоидов в сперме мужчины и за несколько минут позволяет оценить его способность к зачатию.

Женщины могут воспользоваться монитором фертильности – прибором для определения дней фертильности, то есть периода, в течение которого возможно зачатие. Действует он аналогично тестам на овуляцию. Единственный минус – весьма высокая цена.

Определить благоприятные дни для зачатия можно и с помощью признаков фертильности:

Для того чтобы повысить фертильность, и женщине, и мужчине необходимо тщательно следить за своим здоровьем, контролировать вес, регулярно проходить медицинские обследования, отказаться от вредных привычек, полноценно питаться, высыпаться, избегать стрессов и быть физически активными.

Содержание

Современные семейные пары не спешат заводить детей, откладывая планирование потомства на более поздние сроки. В приоритете у молодежи сегодня – карьера, собственное жилье, путешествия, машина. Медики утверждают, что затягивать процесс оплодотворения не стоит. После 35 лет репродуктивные способности у мужчин и женщин значительно снижаются, что может привести к сложностям на всех этапах планирования: с зачатием, вынашиванием, родами.

Что такое фертильность

Если обратиться к сухому медицинскому языку, то понятие фертильность расшифровывается как способность организма, достигшего половой зрелости, воспроизвести потомство. Если перевести на более понятный язык, то фертильность – это противоположное значение бесплодия. Данный медицинский термин является ключевой характеристикой при описании человека, способного к рождению или зачатию ребенка.

Поскольку в процессе воспроизводства потомства необходимо участие двух разнополых партнеров, то понятие фертильности применимо одновременно и к мужчинам и к женщинам. Женская репродуктивная функция основывается на способности к зачатию, вынашиванию и рождению полноценного, здорового ребенка. Если рассматривать мужчин, то они должны быть способны к оплодотворению своей половой партнерши.

Репродуктивный возраст

Данное понятие применяется исключительно к людям или паре, находящихся в возрасте репродуктивном возрасте и по своим медицинским показателям способны зачать и родить ребенка. У женщин фертильный возраст наступает с началом первой менструации, а длиться до климактерического периода. По сути, это то время, когда у женщины ежемесячно идут менструации.

Репродуктивная мужская фаза наступает с достижением 14-15 лет, когда организм становится способен вырабатывать качественную сперму, содержащую активные сперматозоиды. В этот период подросток на физическом уровне уже готов стать отцом и может оплодотворить свою половую партнершу. Репродуктивная фаза у мужчин может длиться до самой смерти, на часто способность к зачатию приостанавливается при достижении 49-55 лет.

Кроме мужской и женской репродуктивной способности, существует такое понятие как демографическая фертильность. Ее рассчитывают исходя из социологических данных численности населения. Выражается демографическая репродуктивность в коэффициенте рождаемости (промилле), который учитывает, сколько детей приходится на одну женщину репродуктивного возраста в стране, области или регионе.

Если коэффициент менее двух промилле, говорят о демографическом кризисе, при котором численность населения с каждым годом уменьшается. Показатели в 2 промилле означают, что количество человек постоянно поддерживается на одном уровне – не уменьшается, но не увеличивается. В такой ситуации ученые считают, что демографическая фертильность равна нулю. Если же коэффициент превысил отметку 2 промилле, говорят о положительном росте численности населения.

Фертильный период

Репродуктивный возраст у женщины принято разделять на три большие фазы:

Первая фаза – относительное бесплодие. Она начинается сразу после окончания менструации и длится до наступления овуляции. При половом контакте без презерватива с эякуляцией в полость матки шанс наступления беременности крайне низкий.
Вторая фаза – окно фертильности. Она наступает в середине менструального цикла женщины, всегда совпадая с выходом желтого тела из яичника. Характерные признаки – отечность молочных желез или набухание сосков, выделение густой слизи из влагалища. На данном этапе самые высокие шансы забеременеть во время полового контакта.
Третья фаза – бесплодие. Наступает на завершающем этапе менструального цикла и продолжается около 10-14 суток. Шансы забеременеть во время фазы бесплодия приравниваются к нулю, поскольку желтое тело уже не способно к оплодотворению.

Вторая фаза считается самой благоприятной для планирования ребенка. Ее продолжительность около 6 дней: 4 дня до наступления овуляции, день, когда яйцеклетка выпустила желтое тело и день после его выхода. Чтобы зачатие прошло успешно, важно правильно рассчитать – когда откроется фертильное окно. Сделать это можно несколькими способами:

Календарным. Женщине необходимо регулярно отмечать начало и завершение менструации в календаре, точно рассчитывать продолжительность цикла, его середину. Для вычисления примерного дня наступления овуляции производить подсчеты придется не менее полугода. Точность такого метода составляет 50-59%.
Температурным. Каждое утро, после пробуждения, не вставая с кровами, женщина должна измерять базальную температуру. Полученные данные записываются, на их фоне составляется график. Репродуктивным окном считается тот момент, когда температура увеличилась на 0,2-0,6 градусов. Точность метода – 60-70%.
С помощью тест-полоски. В аптеках можно приобрести специальные идентификаторы дня овуляции. Пользоваться ими просто: необходимо опустить тест-полоску до определенного уровня в мочу. Если через 5-7 минут на стрипе появилась вторая полоска – овуляция наступила.

Фертильность у женщин

Репродуктивный возраст у женщины существенно короче, чем у мужчины. Способность воспроизвести потомство представительницы слабого пола обретают с первых менструаций, но в этот момент они еще не готовы стать матерью, поэтому на практике женская фертильность стартует с 20-25 лет. С возрастом способность зачать, выносить, родить ребенка становится ниже. Так, у женщины старше 35 лет шанс забеременеть ниже, чем у девушки двадцатилетнего возраста.

Весь промежуток жизни, когда женщина может иметь детей, врачи условно делят на несколько стадий:

Ранняя репродуктивная. Начинается с приходом первых месячных. На этом этапе менструация у девушки еще не регулярна, периоды овуляции наступают редко, организм перестраивает гормональный фон. Если же девушка уже начинает жить половой жизнь, шансы забеременеть очень высокий.
Средняя репродуктивная. Длится от 20 до 40 лет. Во время средней стадии гормональный фон стабильный, менструации идут регулярно, овуляция наступает один-два раза в месяц. Данный период считается самым благоприятным для рождения детей.
Поздняя стадия для зачатия (40-45 лет). Гормональный фон не стабильный, но овуляция, менструация регулярные. Организм женщины вступает в предклимактерическую фазу, беременность возможна, но для успешного родоразрешения необходима медицинская помощь.
Стадия относительного бесплодия – продолжается с 46 до 58 лет. Наступает климакс, менструации очень редкие, овуляция практически не наступает. Шанс забеременеть, выносить и самостоятельно родить минимален.

При планировании беременности стоит учесть все изменения, происходящие на данных стадиях, при необходимости пройти дополнительное медицинское обследование. Помимо деления на временные промежутки, фертильность у женщин бывает трех типов:

Низкая. Когда девушка из трех факторов, необходимых для воспроизведения потомства, способна только на два. Например, она может самостоятельно зачать, затем выносить ребенка, но при родах возникают осложнения.
Нормальная. Если женщина без посторонней помощи может родить здорового малыша.
Высокая. Характеризуется способность организма самостоятельно беременеть, вынашивать, рожать детей без длительных перерывов между родоразрешениями.

Тест на фертильность

Для определения того, насколько организм подготовлен к воспроизведению потомства, ученые разработали специальный тест – прогноз фертильности. Суть методики проста:

На 5-6 день менструального цикла врач проводит ультразвуковое исследование яичников.
В ходе процедуры измеряют диаметр яичников, ведут подсчет активный и растущих фолликулов. Нормой считается, если диаметр яичников находится в пределах 20-120 мм, а количество фолликулов равно 5.
На основании полученных данных, врач-гинеколог делает вывод в баллах -2, 0 или +2. Отрицательное значение говорит о низком овуляционном резерве. Нулевой показатель обозначает среднюю способность женского организма к зачатию. Положительное значение говорит о высоком шансе на продолжение рода на протяжении 1-2 менструальных циклов.

Ультразвуковой тест не дает 100% гарантии того, что женщина не сможет зачать ребенка. Прогноз лишь помогает врачу-гинекологу оценить общее состояние репродуктивных органов, способность конкретной пациентки к плодовитости. Если данные теста неудовлетворительные, это не является приговором или поводом для постановки диагноза «бесплодие», а лишь говорит о том, что для увеличения репродуктивной способности организма необходимо пройти курс лечения.

Овуляция

В процессе зачатия ребенка важную роль играет нормальное наступление овуляции, т.е. готовность женского организма к оплодотворению. Овуляция – наличие в матке женщины созревшей, готовой к «встрече» со сперматозоидами яйцеклетки или желтого тела. В норме этот период наступает один раз в месяц, но бывают случаи, когда яйцеклетка выходит дважды за один менструальный цикл. Если же овуляция не наступает девушка, забеременеть не может – она не фертильна.

У женщин до 30 лет проходит всего 1-2 цикла без овуляции в год, но с возрастом их количество возрастает. Так, у представительниц прекрасного пола 30-35 лет число безовуляционных периодов может достигать 5-7 за год. Для определения овуляционного резерва, существует специальный медицинский тест. В лабораторных условиях эндокринолог устанавливает соотношение концентрации двух половых гормонов – фолликулостимулирующего и лютеинизирующего. Если количественное соотношение склоняется в пользу первого гормона, яичники истощены – шанс зачатия низкий.

Фертильность у мужчин

Способность к оплодотворению у мужчин превосходит женскую фертильность, но при этом она напрямую зависит от качества и количества спермы, подвижности сперматозоидов. Оценить мужское здоровье врачам помогает стандартное исследование – спермограмма. Лаборант или врач под микроскопом рассматривает полученный эякулят, после чего дает заключение о нормальной, низкой или повышенной способности к оплодотворению.

Индекс фертильности

Медики часто используют термин «репродуктивность спермы», который идентичен по смыслу понятию мужская фертильность. Оценку качества эякулянта проводят на основании данным спермограммы по методу Крюгера или Фарриса. Врач в процентном соотношении высчитывает подвижных сперматозоидов и их размеры. Полученные данные являются общим индексом фертильности. Данное понятие не следует путать с коэффициентом репродуктивности, являющимся общим показателем популяции в стране, регионе или области.

Индекс Фарриса и Крюгера

Индекс Фарриса. Для получения данных лаборатория проводит подсчет активных, малоподвижных и бездействующих сперматозоидов на 1 мл спермы. Нормой считается индекс 20-25. Все, что находится ниже этой цифры, говорит об уменьшении фертильности, выше – повышенная способность к зачатию.
Индекс Крюгера. Исследователь определяет размеры головки, шейки, хвоста сперматозоидов, проводит сравнительную характеристику здоровых с теми, что имеют дефекты. Полученные данные выражаются в процентном соотношении. Ниже 30% - низкий сперматогенез, выше – хорошая способность к оплодотворению.

Формула расчета

Макроэкономический показатель используют для оценки рождаемости населения в определенном регионе, области, стране, в мире. Он отражает полную средние значения количества новорожденных детей, приходящихся на одну женщину репродуктивного возраста. Формула общего расчета общего коэффициента – К=Н/а*1000, где:

К – общий уровень фертильности (промилле);
Н – число рожденных за исследуемый период детей;
а – общее количество женщин детородного возраста, проживающих на территории исследуемой области.

Факторы фертильности

Планируя беременность на определенный возраст, следует учесть, что организм человека не молодеет, со временем могут появиться хронические заболевания или отклонения в работе некоторых органов, что приведет к снижению фертильности. Усилиями ученых, удалось установить примерный перечень женских и мужских факторов влияющих на оплодотворение или воспроизведение потомства, все они указаны в таблице:

Мужские факторы	Женские факторы
снижение выработки тестостерона из-за возрастных изменений	уменьшение числа циклов с овуляцией из-за возрастных изменений
ожирение	лишний или недостаточный вес
снижение выработки гонадолиберина, контролирующего спермогенез, из-за стресса	нарушение гормонального фона из-за стресса
травмы репродуктивных органов	наступление ранней менопаузы
патологии половых органов – простатит, варикоцеле, цистит, аденома	болезни, вызвавшие гормональный сбой – гиперфункция или гипофункция щитовидки, сахарный диабет, эндометриоз, синдром поликистозных яичников
хронические заболевания различной этиологии – сахарный диабет, туберкулез, гипертензия, гипотония	спаечный процесс органов малого таза
повышенная температура тела, сохраняющаяся длительное время	внутриматочные соединительные сращения тканей (синехии)
ношение тесного или синтетического белья	многочисленные оперативные вмешательства на органах малого таза
обезвоживание	невоспалительные заболевания – миома, гиперплазия эндометрия, киста, полипы
неблагоприятные экологические условия	воспалительные процессы на органах малого таза
вредные привычки, плохие условия труда	вредные привычки
плохое питание	иммунологические отклонения
прием некоторых групп препаратов

Нарушение фертильности

Стерильность, бесплодие или повышенная способность к репродукции развивается по причине взаимодействие нескольких факторов, перечисленных выше. У мужчин это выражается в производстве сперматозоидов низкого качества, у женщины – неспособности забеременеть, трудностях с вынашиванием плода или родами. Такие проявления могут носить временный характер или присутствовать на постоянной основе, но всегда требуют медицинского вмешательства.

Повышенная

У некоторых людей наблюдается феномен к повышенной способности воспроизведения потомства даже на фоне использования разных контрацептивов. Таблетки для оральной контрацепции, внутриматочные спирали, презервативы и другие средства не дают сто процентной защиты, поэтому женщины с повышенной плодовитостью могут забеременеть. Подобрать хорошие средства защиты в таких ситуациях невозможно. Если женщина не хочет детей врачи могут порекомендовать ей стерилизацию.

Несколько реже аналогичная ситуация встречается у мужчин. Повышенная плодовитость обусловлена живучестью некоторых сперматозоидов. Нормальным считается, если эякулянт сохраняет свои свойства на протяжении 2-3 дней, у мужчин с повышенной репродуктивностью сперматозоиды могут оставаться жизнеспособными на протяжении одной-двух недель. Такое явления связано с физиологическими особенностями организма.

Пониженная

Инфертильность встречается чаще, чем гиперактивность. Многие супружеские пары при хороших результатах общих анализов не могут зачать ребенка даже при регулярной половой жизни без использования средств защиты. Чтобы устранить неприятность обоим половым партнерам необходимо пройти описанные выше тесты, сдать дополнительные анализы и сделать комплексное обследование организма. После устранения причины шансы на успешное зачатие, вышивание и рождение ребенка значительно возрастут.

Восстановление фертильности

Современные доктора предлагают множество вариантов решения проблемы понижения фертильности: с использованием передовых научных методов и без них. Для этого необходимо посетить и обследоваться у профильных специалистов, сдать анализы крови, спермы, устранить хронические заболевания. Помимо медицинских исследований, врачи рекомендуют внимательно проанализировать, а при необходимости изменить свой образ жизни:

Вести регулярную полову жизнь. Оптимальное количество сношений за неделю у пары 35-40 лет – 4.
Заниматься спортом. Умеренные физические нагрузки заставят сперматозоидов быть активнее.
Отказаться от алкоголя, курения, избытка кофе, приема анаболических препаратов, сменить регион проживания, род деятельности.
Стараться меньше посещать сауны, бани, избегать сильного перегрева. Это правило касается мужчин, высокие температуры негативно сказываются на сперматогенезе.
Женщинам не переохлаждаться, всегда держать ноги в тепле.
Наладить рацион питания. Уменьшить число простых углеводов. Вредными будут – выпечка, сладости, жирные блюда, разные копчености. Повысить уровень белка, за счет употребления бобовых культур, орехов, зелени, рыбы, круп. Отказаться от низкокалорийных диет. Носить свободное белье из натуральных тканей.
Принимать витаминные добавки с аргинином, левокарнитином, коэнзимом, цинком, селеном, магнием, другими микроэлементами, витаминами С, А, Е.

Медикаментозная терапия

Если консервативные методы не принесли результатов, прибегают к применению специальных медикаментов. Выбор препаратов должен осуществляться врачом, исходя из индивидуальных данных пациентов, результатов анализов, безопасности того или иного лекарственного средства. Среди широко ассортимента лекарств чаще остальных назначают:

Фолиевую кислоту. Она нормализует синтез белков, функцию кроветворения, работу нервной системы, необходима для роста и развития плода.
Спермактин – биологически активная добавка. Улучшает качество спермы, подвижность сперматозоидов.
Трибестан – фитопрепарат, способствующий усиленной выработке тестостерона, эстрогеновых гормонов, улучшающий половую функцию и либидо.
Центрум – витаминно-минеральный комплекс, состоящий из 11 витаминов и 19 микроэлементов, необходимых для работу репродуктивной системы.
Витрум – поливитаминный препарат, способствующий сохранению молодости кожи. Лекарственное средство дополнительно обладает способностью налаживать работу желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, снимать воспаления, нормализовать микрофлору кишечника.
Прегнотон – комбинированный препарат, назначается женщинам при подготовке к беременности.
Спематон – препарат улучшает количество и подвижность сперматозоидов.

Медицинский прогноз

При соблюдении всех рекомендаций, нормализации питания, режима и образа жизни, приеме специальных препаратов прогноз медиков остается благоприятным. Согласно последним исследованиям, адекватная медицинская помощь помогает восстановлению фертильности в 89% случаев. Чтобы после 35 лет осталась возможность зачать ребенка естественным путем, необходимо основательно подойти к решению вопроса: пройти комплексное обследование, сдать анализы, заблаговременно начать прием витаминных-комплексов, отказаться от вредных привычек.

Обсудить

Фертильность у женщин и мужчин - продолжительность периода, диагностические тесты

Что такое фертильность? Фертильность - это способность половозрелых мужских и женских особей воспроизводить после себя потомство, другими словами - репродуктивная функция человека. Существует множество факторов, из-за которых семейные пары не могут успешно забеременеть. Все дело в том, что молодые люди не знают всех тонкостей и законов правильного зачатия ребенка. Для начала нужно разобраться, какие условия наиболее подходящие для успешного репродуктивного процесса и создания семьи, как для мужчин, так и для женщин.

Фертильный возраст

Какой возраст наиболее подходящий для обоих полов, и что такое фертильный возраст? После полового созревания и до окончания функционирования половых клеток, а также внутренних процессов в организме, способствующих давать потомство, называют - фертильным возрастом.

Для сильного и слабого полов в связи с их физиологическими различностями время фертильности разное.

Фертильным возрастом у женщин является детородный период, который начинается в 12–15 лет, когда у девочки наступает первая менструация. С медицинской точки зрения, фертильность у женщин начинается с 15 лет. Молодая беременная женщина – еще сама дитя, поэтому период беременности может сильно повлиять на ее психологическое и физическое здоровье. Таким образом, в раннем периоде репродуктивности нужно посоветоваться со специалистами, стоить ли делать подобный выбор и беременеть в 15?!

Еще в эмбриональном периоде у неродившихся девочек происходит процесс закладывания определённого количества яйцеклеток, которые израсходуются на протяжении репродуктивной жизни до начала климакса. Примерно в возрасте 49 лет и после организм женщины становится нежелательным для создания новой жизни.

С годами уровень выработки эстрогена сильно падает, тем самим понижая ее фертильность. Увеличивается вероятность родить генетически больного малыша с возможными как физиологическими, так и психическими отклонениями. Самым плодородным периодом женщины считается время 20–35 лет. Чем дальше, тем сложнее переносить беременность, и растет риск родить нездорового ребенка.

Фертильный период у женщин

Фертильный период у женщин делится на четыре этапа:

Прогноз фертильности

Женская половая система является очень сложны механизмом и перебывает на постоянном контроле гормонов, отвечающих за слаженную работу оварильно-менструального цикла , время которого в среднем протекает на протяжении 28 дней. Данный цикл делится на фазы: менструальную, постменструальную, а также пред менструальною.

Кроме разделений стадий по годам есть определение дней фертильности и относительной бесплодности (стерильности). День, который является наиболее удачным для зачатия ребенка, называют фертильный день.

По результатам исследования, в котором приняли участь 20 тыс. женщин, ученные Калифорнийского университета в городе Сан-Диего пришли к общему выводу и сообщили о том, что женщины, которые рождают первенца после 30, в большинстве случаев доживают до пожилого возраста чаще своих сверстниц, родивших раньше 30-ти. В то же время немецкий ученный Микко Мюрскюля и его коллега - ученный из Лондона Кирон Баркайл, анализируя историю 1,5 миллиона шведских людей, проживающих там в 1960 – 1991г., выяснили, что детишки 40-летних родителей оказались намного умнее и физически здоровее своих сверстников.

Для того чтобы узнать общий макроэкономический показатель государства или отдельной области проводят регистр беременных и женщин фертильного возраста , который показывает общий уровень рождаемости (государства, территории), и находят этот коэффициент с помощью формулы:

K = N/n*1000

N - число (общее) новорождённый детей, например, за 1 год или же 5, 10 лет;

n - означает общее число женщины в возрасте 15–50 лет, проживающих в регионе расчетного коэффициента фертильности;

K - коэффициент фертильности.

Результат выносится в промилле. Если результат подсчета выдает число меньшее 2.0(‰) тогда численность исследуемой социальной группы падает, если выше, тогда происходит прирост исследуемого населения.

Фертильным возрастом мужчины принято считать момент полового созревания мальчика в возрасте 14–16 лет. С тех пор и практически до конца его дней мужской организм вырабатывает сперму. Получается, в отличие от женщин, мужской пол не имеет возрастных пределов репродукции. Но есть множество других факторов, влияющих на репродукцию с возрастом. Один из ключевых факторов – уменьшение выработки тестостерона в стареющем организме мужчины, что значительно увеличивает шанс зачать ребенка с генетическими отклонениями.

Принято считать, что 60 лет – возраст после которого не стоит мужчинам зачинать ребенка. Но не обходится и без исключений. Не так давно отцом стал 85-летний дедушка , у которого родился здоровый ребенок, но играть в такие игры опасно.

Для успешного сотворения жизни женщинам и мужчинам нужно знать о состоянии своей фертильности. Теперь по порядку.

Мужчина способен сохранить свою репродуктивною функцию до конца своих дней, если будет вести здоровый образ жизни и не поддаваться влиянию внутренних (экология, физическая переутомляемость, неправильное питание и др .) и психологических (постоянные стрессы, эмоциональные перегрузки, отсутствие полноценного сна) факторов жизни. Таким образом, мужчина всегда готов к зачатию ребенка, его фертильный период начинается от начала выработки сперматозоидов.

Очень часто молодые люди не могут зачать ребенка, ведя постоянную половую жизнь без контрацептивов. В таком случаи оба половых партнера должны пройти полное обследование своих репродуктивных органов и половых гормонов. Какие обследования нужно проходить мужчине?

Индекс фертильности у мужчин?

Для того чтобы определить способность оплодотворения женщины, нужно узнать индекс фертильности у мужчины. С помощью лабораторных исследований спермы , так называемой, спермограммы, можно узнать возможность оплодотворения яйцеклетки всего за один половой акт. После спермограммы с помощью индекса Крюгера и Фарриса врачи могут точно прогнозировать способность сперматозоидов выполнить свою цель и оплодотворить яйцеклетку.

Индекс Фарриса указывает количество, а также явный процент малоподвижных, живых, подвижных и неподвижных головастиков в одном миллилитре спермы или в общем ее количестве. Если показатели спермы мужчины достигают значения индекса 20–25, то у мужчины обычная фертильность. Когда значение превышает отметку 25, отмечается повышенная фертильность, в случае понижения до 20 и ниже фиксируют пониженную фертильность.

При помощи индекса Крюгера узнают такие параметры, как: размер головки сперматозоида, его хвостика и шейки, готовый результат выражают в процентном соотношении числа вполне здоровых и тех что имеют дефекты сперматозоидов. Если число индекса больше 30% – это высокая фертильность, если ниже – низкая плохая фертильность. В общем, в ходе таких исследований можно увидеть общую картину фертильности мужчины и его возможности стать отцом. Даже если показатели низкие, это не значит, что такой мужчина не сможет иметь детей, снижается его репродуктивная возможность оплодотворить яйцеклетку, чем усложняется данный процесс.

Фертильность у женщин

Женская фертильность состоит из трех ключевых факторов: это способность к зачатию, позже вынашиванию и рождения здорового ребенка. Делится на высокую, среднюю и низкую фертильность. Низкой способностью можно считать случай , когда женщина сможет зачать дитя, но не будет способна его родить природным путем. В современном мире вышеуказанный случай не считается проблемой, и с помощью кесаревого сечения можно помочь любой женщины родить выношенного в своем утробе ребенка.

Тест на фертильность женщины

А теперь перечень анализов на фертильность женщины и прогноз ее фертильности в дальнейшем:

Необходимо провести исследования состояния матки, а также состояния фолликулов и созревшей в них яйцеклетки с помощью ультразвукового исследования. Данный тест проводится после месячных на 5–6 день нового менструального цикла. В ходе исследования измеряется диаметр яичников и ведется подсчет активных фолликулов, тут же узнают пропорцию соединительных и немаловажных гормональных тканей. Если показатель 20 - 120 мм, такой диаметр яичников является нормой. Выросшие фолликулы в норме – 5 штук, не больше и не меньше. Активная соединительная ткань обязана сохранять пропорцию 1:1.

В заключение, на фоне результатов исследований овуляционный резерв оценивают по шкале от –2,0 до +2,0 баллов. Если по итогам исследования овуляционный резерв равен -2, это говорит о предельно низкой фертильности , т. е. женщине очень сложно зачать и выносить ребенка, а если результат +2, то эта женщина гипер фертильна, и ее здоровье позволяет ей забеременеть на протяжении двух из трех круговых циклов и без сложностей родить здорового ребенка. Кроме того, нужны и другие исследования:

Еще для определения фертильности делают анализ крови на предмет наличия таких гормонов, как лютеинизирующий гормон и фолликулостимулирующий гормон. Они имеют сильное воздействие на способность зарождения и вынашивания малыша в утробе матери. В случае превышения концентрации фолликулостимулирующего гормона над лютеинизирующим гормоном, в организме наблюдаются истощенные яичники и у женщины ослаблены способности к зачатию. Это стойкий тест-прогноз, который сохраняется на протяжении 3–5 лет. При лечении и правильном образе жизни результат заключения фертильности можно повысить.
Нужно осмотреть какая проходимость маточных труб (в том случаи если у женщины раньше была внематочная беременность или бесплодие).
В наше время можно проверить фертильность с помощью домашнего теста фертильности женщин. В емкость с утренней мочой нужно опустить тест, подобный тесту на беременность, который будет свидетельствовать произойдет ли успешная овуляция на протяжении двух дней. Вторая полоска насыщеннее окрашена по отношению к контрольной, значит, на данном этапе женщина имеет повышенную фертильность и ей удастся забеременеть. В случае слабого окраса в сравнение с контрольной полоской овуляция не состоится, и в этом менструальном цикле она не готова к беременности.

Как повысить фертильность?

Общие советы:

Отказаться от таких вредных привычек, как курение и алкоголь, перестать употреблять наркотики, которые при длительном употреблении могут вызвать полную бесплодность партнеров.
Два раза в неделю заниматься сексом. Будет лучше, если это постоянный половой партнер.
Регулярные физические нагрузки.
Контролировать свое психологическое состояние и не допускать нервных срывов, стрессовых ситуаций.
Для женщин важно отказаться от обезболивающих во время овуляции, чтобы не нарушать данный процесс.
Меньше кофеиносодержащих напитков.
Выпивать 1,5 – 2 литра воды в день.
Сбалансировать свой рацион питания. Он должен включать в себя: мясо, рыбу, морские и молочные продукты, фрукты овощи. В рационе отсутствуют: копчёности, консерваций и маринады. Пища должна быть здоровой и в нужном количестве. Ни больше, ни меньше.

Инна 17.12.2017

Я думала, это что-то вроде потенции, у мужа часто с ней проблемы, смартпрост пока что из спальни не выводится. А оказывается, это вообще касается детей, так они нам уже и не нужны, в таком-то возрасте.

Добавить комментарий

Составными частями данного понятия являются:

синтез качественной спермы;
транспортировка спермы как можно ближе к шейке матки.

Качественная сперма – это важный показатель мужской фертильности, который зависит от множества факторов. Чтобы определить причину снижения качества спермы необходимо пройти тест на фертильность, по результатам которого рассчитывается индекс фертильности.

Из-за четкой связи между свинцом и низкой функцией спермы исследователи, участвующие в исследовании, теперь призывают органы безопасности рассмотреть пределы, установленные для воздействия на окружающую среду свинца. Считается, что свинец, обнаруженный в образцах, был связан с употреблением алкоголя и курением или отсутствием физических упражнений — по мнению экспертов в области здравоохранения, свинец может накапливаться в организме, если никакие упражнения не выполняются. Исследователи обнаружили, что диета с высоким содержанием животных жиров также может способствовать накоплению свинца в организме.

Наш постоянный читатель избавился от проблем с потенцией действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от проблем. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Составной частью фертильности является транспортировка спермы как можно ближе к шейке матки

Индекс и коэффициент фертильности

Индекс фертильности рассчитывается на основе данных анализа спермограммы, с помощью двух методик Фарриса и Крюгера (наиболее используемый метод). Индекс указывает на возможность сперматозоидов произвести оплодотворение женской половой клетки.

Индекс фертильности по Крюгеру отображает количество жизнеспособных и патологических сперматозоидов. В процессе исследования согласно критериям Крюгера изучаются параметры хвоста, шейки и головки сперматозоида. Полученные результаты выражаются в процентах:

индекс Крюгера ниже 30% говорит о низкой фертильности;
индекс более 30% указывает на высокую способность мужчины к зачатию.

Индекс фертильности по Фаррису указывает на количество неподвижных, малоподвижных и активных сперматозоидов на 1 мл и общий объем эякулята. Нормой считается значение индекса равному 200 ед.

Коэффициент фертильности – макроэкономическое значение, с помощью которого вычисляется рождаемость. Рассчитывается как число рожденных детей на количество женщин, находящихся в детородном возрасте. Когда коэффициент фертильности свыше двух единиц (на одну женщину, в детородном возрасте приходится двое и более детей) означает прирост населения. Ежегодно показатель имеет тенденцию к снижению.

Коэффициент фертильности используется, если нужно вычислить уровень рождаемости в регионе, стране или мире. Вычисляется он достаточно просто:

нужно определиться с периодом, за который вы хотите подсчитать коэффициент;
подсчитать количество рожденных детей за выбранный период;
количество детей делиться на количество женщин, находящихся в репродуктивном возрасте;
результат от деления умножить на 1000.

Коэффициент фертильности получается в промилле.

В мире наблюдается снижение фертильности, в большинстве случаев – это страны Западной Европы. Хотя есть случаи, где фертильность на очень высоком уровне, например – в Нигере.

Причины низкой фертильности сперматозоидов у мужчин

С каждым годом увеличивается количество мужчин, страдающих бесплодием. Такое снижение фертильных мужчин специалисты связывают со многими факторами. Главными причинами низкой фертильности являются:

Употребление алкоголя
. Негативное воздействие спиртного на какой-либо организм давно доказано. Функция репродукции не исключение. Попадая в организм, спиртное становится отравой для яичек. А так как именно яички отвечают за полноценное созревание и формирование сперматозоидов, то, соответственно, вся выработка спермиев нарушается и стает дефектной;
Курение
. Для здоровых и активных сперматозоидов необходим витамин С. Одна сигарета забирает у мужчины несколько миллиграмм этого витамина. Так могут появиться аномальные спермии;
Наркотические вещества
. Длительное употребление наркотиков не только действует на, но и является главной причиной мужского бесплодия;
Анаболики
. Стероиды, которые часто употребляют спортсмены, влияют на активность спермиев и качество спермы в целом;
Несбалансированное питание
. Неправильное питание, отсутствие витаминов, многочисленные диеты отражаются на производительности и здоровье сперматозоидов;
Длительный перегрев
. Перегрев яичек влияет на показатели спермограммы;

Окружающая среда
. Постоянные выбросы предприятий влияют на состав вдыхаемого воздуха. Поэтому мужское население из больших промышленных городов более подвержены низкой фертильности;
Антибиотики и другие медикаменты
. Прием цитостатиков и препаратов, предназначенных для лечения болезней кишечника, онкологических и аутоиммунных патологий влияет на репродуктивную мужскую функцию;
Телефон
. Излучение аппаратов сотовой связи способно провоцировать множество заболеваний. Ношение телефона в переднем кармане брюк строго запрещено. Такое расположение понижает качество вырабатываемых сперматозоидов;
Заболевания
:

Диабет;
Гипертония;
Патологии почек;
Половые инфекции;
Варикоцеле;
Эндокринные нарушения;
Аномалии метаболизма.

Способность мужчины к зачатию ребенка обусловлена состоянием всех органов и систем, иными словами, всего организма в целом, поэтому выделяют огромное количество факторов, пагубно влияющих на оплодотворяющую способность сильного пола.

Этиология низкой/пониженной фертильности базируется на следующих факторах, заболеваниях и патологических состояниях:

Возраст. Чем старше мужчины, тем меньше концентрация тестостерона в организме, соответственно, ухудшаются характеристики семенной жидкости;
Лишние килограммы либо ожирение. Большое количество жировой ткани приводит к гормональному дисбалансу;
Хронический стресс, невроз, нервное напряжение. На фоне нарушения деятельности центральной нервной системы блокируется выработка гонадолиберина – вещества, который отвечает за качество семени;
Травмы промежности, половых органов, неудачное хирургическое вмешательство в области мочевого пузыря, предстательной железы;
Патологии мочеполовой системы, например, гиперплазия железистого органа, хронический простатит, варикозное расширение вен яичка и пр.;
Тяжелые системные патологии – атеросклероз кровеносных сосудов, сахарный диабет 1 и 2 типа, гипертоническая болезнь;
Продолжительное течение воспалительных процессов в организме – повышение температуры тела нарушает полноценный сперматогенез;
Малое потребление жидкости – дефицит воды приводит к нарушению подвижности спермиев;
Работа на вредном производстве, плохая экологическая обстановка, потребление алкогольной продукции, курение, прием наркотических веществ. Неправильное питание с преобладанием простых углеводов, жира, сахаров;
Продолжительный прием антибиотиков и др. лекарственных препаратов. Дефицит витаминов и минералов в организме.

Когда оценивается оплодотворяющая способность мужчины, всегда учитываются перечисленные факторы. Если они наблюдаются, то фертильность будет снижена, поэтому для ее улучшения в первую очередь надо исключить факторы-провокаторы.

В ситуациях, если результаты спермограммы указывают на низкую подвижность спермиев либо их недостаточное количество, то мужчина нуждается в своевременном лечении. Чтобы назначить эффективное лечение, врач должен определить первопричину понижения фертильности.

Какправило, накачествоспермывлияютгенетическиефакторы. Однаковыделяютидругиепричины снижения уровня фертильности у мужчин.

Название болезни	Краткое описание
Варикоцеле	Увеличение вен внутри семенного канатика и мошонке сопровождается повышением температуры в яичках. Данный процесс негативно влияет на синтез эякулята. Часто недуг протекает без видимых признаков. Возможно появление болезненных ощущений в мошонке, усиливающихся при смене положения тела либо после физических упражнений. Для диагностики используют УЗИ. Для терапии применяют хирургическую операцию или экстракорпоральное оплодотворение.
Нарушенная эякуляция	Сперматозоиды не могут попадать в эякулят чаще всего вследствие повреждения, блокировки семяпровода или придатка. Иногда мужчины страдают ретроградной эякуляцией. В таких ситуациях сперма проникает в мочевой пузырь. Нарушенная эякуляция возникает обычно из-за диабета, травмирований, врождённых аномалий, неврологических расстройств, вазэктомии. Как правило, проблемы с эякуляцией протекают бессимптомно. Патология может сопровождаться помутнением урины либо снижением объёма эякулята при оргазме. Для терапии применяют экстракорпоральное оплодотворение и хирургическую операцию.
Снижение подвижности и количества спермиев	Как правило, данные изменения спровоцированы патологиями и травмированием мочеполовых органов, гормональным дисбалансом, генетической предрасположенностью, тепловым воздействием, влиянием токсинов и медикаментов. Патологии протекают обычно бессимптомно. Для возможности зачатия часто применяют донорскую сперму.
Дефицит гормонов	Для лечения гормонального дефицита врач, как правило, назначает медикаментозную терапию. Для улучшения качества эякулята могут назначаться таблетки Кломид.
Антиспермальные тела	В мужском организме могут вырабатываться антитела, понижающие подвижность сперматозоидов и даже разрушающих сперму. Основными причинами данного процесса считаются инфекции, травмирования, перекрут яичка, вазэктомия. Основным способом лечения считается оплодотворение экстракорпоральное. А также для подавления антител врач может назначать приём стероидов, например, Преднизона. Однако данные препараты при продолжительном применении обладают большим количеством побочных эффектов.

Определить причину бесплодия удаётся не во всех ситуациях.

Считается, что на свойства спермы воздействуют:

токсины;
вредные привычки;
нерациональное питание;
лишний вес;
инфекции половых путей;
паховые грыжи;
возраст. По мере старения отмечается снижение синтеза тестостерона. Последний ответственный за качество семенной жидкости;
продолжительный приём анаболических стероидов, тестостерона и некоторых медикаментов для терапии гипертонии, артрита, онкологии, депрессий, пищеварительных расстройств;
химиотерапия;
хронические заболевания, например, рак, диабет, болезни щитовидной железы;
регулярные стрессы. Провоцируют прекращение синтеза гонадолиберина, регулирующего сперматогенез.

Мужчине, при наличии любых из вышеперечисленных патологий, рекомендуется обратиться к доктору.

Период и виды

Этим термином обозначают одну из основных биологических характеристик человека. Способность к воспроизводству потомства оценивают у людей, достигших половозрелого возраста.

Возраст деторождения у мужчин приходит тогда, когда их организм вырабатывает сперму, содержащую полноценные сперматозоиды, т. е. с 13-16 лет. Сильный пол теоретически способен выполнять репродуктивную функцию до конца жизни, однако статистика в России говорит, что такая способность у мужчин утрачивается раньше.

Общепринятым репродуктивным возрастом обоих партнеров считают период от 15 до 49 лет, когда зачатие возможно для обоих полов.

Как говорилось выше, исходя из того, чью способность иметь детей рассматривают, ее делят на парную, мужскую или женскую.

Выделяют демографическую способность к репродукции. Этот термин используют для выражения вероятности определенной женской группы к поддержанию численности населения путем воспроизведения потомства.

Количественное выражение демографической фертильности происходит через коэффициент (КФ). Он показывает, сколько детей приходится на 1 женщину репродуктивного возраста.

Формула определения коэффициента выражена в соотношении общего количества детей определенного возраста к общему числу женского населения 15-49 лет. Если указанный коэффициент ниже 2, то уровень демографической фертильности для рассматриваемой территории низкий (низкие степени характерны для большинства регионов России). Показатель выше 2 – уровень растет, как и численность населения исследуемой местности.

Женская фертильность

Фертильность женщины – это способность ее организма воспроизвести потомство. Это означает, что понятие «женская фертильность» включает в себя три необходимых фактора – способность к зачатию, вынашиванию и рождению ребенка. Фертильность может быть нормальной, высокой или низкой. Низкой считается фертильность, когда женщина из трех факторов воспроизводства потомства способна только к любым двум.

Например, если женщина обладает способностью забеременеть (зачать), но не в состоянии выносить и родить ребенка, то ее фертильность низкая. Нормальной считается фертильность, когда женщина способна и зачать, и выносить, и родить. Повышенная фертильность – это способность беременеть, вынашивать и рожать без каких-либо осложнений несколько раз подряд без перерыва между

В настоящее время благодаря достижениям медицины вынашивание и рождение ребенка доступны практически всем женщинам, которым удалось забеременеть. Поэтому такие факторы женской фертильности, как вынашивание и рождение, несколько утратили свою значимость. Ведь родить всегда можно при помощи кесарева сечения, а для успешного вынашивания принимать лекарственные препараты и лежать на сохранении. Таким образом, ведущим фактором женской фертильности стала способность к зачатию, то есть, возможность забеременеть.

Овуляция и фертильность

Для общей фертильности женщины очень важна нормальная

Способность к зачатию определяется наличием в организме женщины созревшей и готовой к оплодотворению яйцеклетки. Такая яйцеклетка в норме выходит из

один раз в каждом менструальном цикле. А непосредственно процесс выхода созревшей яйцеклетки называется овуляцией. То есть, овуляция и фертильность неразрывно связаны друг с другом, более того, первая обуславливает вторую. Если овуляция не происходит, то женщина не может забеременеть в данном менструальном цикле, то есть, она не фертильна.

рекомендуется проводить половые сношения именно в эти дни, когда «свежая» яйцеклетка только вышла из яичника, готова к оплодотворению, и сперматозоидам не придется ее долго ждать, попав в половые пути женщины.

Если овуляции каким-либо образом нарушены, то фертильность женщины снижается. Поскольку после 35 лет количество менструальных циклов без овуляции увеличивается до 5 – 7 в год, то и фертильность женщины данной возрастной группы уменьшается. У женщин 20 – 35 лет без овуляции проходит 1 – 2 менструальных цикла в год, поэтому их фертильность существенно выше, чем и объясняется рекомендация врачей беременеть и рожать до 35-летнего возраста.

И овуляция, и способность к вынашиванию и рождению ребенка регулируются гормональными и нервными механизмами, нарушение которых приводит к снижению фертильности женщины в любом возрасте, даже очень молодом. Поскольку стресс негативно влияет на гормональный баланс, именно этим объясняется его способность снижать фертильность женщины, порой делая ее бесплодной. Однако после устранения стресса фертильность восстанавливается, и женщина вновь обретает способность беременеть, вынашивать и рожать детей.

Тест на фертильность (прогноз фертильности)

Для определения общей фертильности женщины применяется тест на фертильность, который также часто называется прогноз фертильности. Суть данного теста очень проста – необходимо сделать ультразвуковое исследование (

) яичников на 5 – 6 день менструального цикла, то есть, практически сразу после окончания очередных месячных.

В ходе УЗИ врач измеряет диаметр яичников и подсчитывает количество активных, растущих фолликулов, также определяет соотношение соединительной и гормональной ткани. В норме диаметр яичников должен быть от 20 до 120 мм, количество растущих фолликулов не менее 5 штук, а соотношение активной и соединительной ткани не менее 1:1.

Если овуляционный резерв равен «-2», то он почти на исходе, что означает очень низкую, практически нулевую фертильность женщины. Овуляционный резерв «0» означает среднюю фертильность женщины, которая вполне может забеременеть, выносить и родить ребенка. Овуляционный резерв » 2″ означает прекрасную фертильность женщины, при которой она практически со 100%-ой вероятностью сможет забеременеть буквально в течение 1 – 2 менструальных циклов, после чего без проблем и осложнений выносить и родить ребенка.

Помимо определения овуляционного резерва, тест на фертильность включает в себя измерение концентрации гормонов крови, которые влияют на способность к зачатию, вынашиванию и родам, таких, как фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ). Для теста на фертильность важно соотношение концентрации данных гормонов.

Тест или прогноз фертильности является ориентировочным обследованием, которое позволяет врачу-гинекологу или эндокринологу оценить общую, совокупную способность организма женщины к воспроизводству потомства. Если общая фертильность по результатам теста низкая, то это не является приговором и не означает того, что женщина, в принципе, не в состоянии родить ребенка.

Просто для повышения фертильности придется пройти довольно длительные курсы лечения, которые улучшат ее способность к воспроизводству потомства. После такого лечения, как правило, беременеет более 95% женщин, а оставшимся 5% придется воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями (ЭКО, ИКСИ и т.д.).

В настоящее время существует также домашний тест на фертильность для женщин, который по своей конструкции и принципу действия полностью аналогичен тесту на беременность. По данному тесту на фертильность женщина может точно узнать, когда у нее происходит овуляция, то есть, установить промежуток менструального цикла, наиболее благоприятный для зачатия.

Для проведения исследования тест необходимо опустить в утреннюю мочу и дождаться появления полосок, интенсивность окраски которых определяет, произойдет ли у женщины овуляция в течение ближайших 1 – 2 дней. Если вторая полоска окрашена интенсивнее контрольной, то овуляция произойдет, и значит, у женщина наступил момент максимальной фертильности.

Фертильность мужчины – это его способность оплодотворить женщину, произведя половой акт и выпустив сперму во влагалище. Фертильность мужчин напрямую зависит от качества его спермы и сперматозоидов. Оценить качество спермы и, тем самым, определить, общую фертильность данного конкретного мужчины, можно при помощи стандартной

В зависимости от результатов спермограммы фертильность мужчины может быть оценена как нормальная, низкая или повышенная.

Однако все мужчины и их половые партнерши должны помнить, что спермограмма отражает только теоретическую, общую фертильность мужчины. Поэтому даже низкая фертильность не означает того, что мужчина не в состоянии оплодотворить женщину. Это означает скорее ослабление эффективности оплодотворяющей способности мужчины.

Фертильность спермы (индекс фертильности)

В настоящее время для оценки фертильности мужчины используют индексы Крюгера и Фарриса, которые вычисляются на основании показателей спермограммы. И поэтому в настоящее время очень часто используется термин «фертильность спермы», который по своей сути абсолютно идентичен понятию «фертильность мужчины».

Фертильность спермы отражают два показателя – индекс Крюгера и индекс Фарриса, определяемые по результатам спермограммы. Данные показатели часто называют индекс фертильности, который не нужно путать с коэффициентом фертильности. Дело в том, что индекс фертильности отражает способность к зачатию потомства одного конкретного мужчины, а коэффициент фертильности является популяционным показателем, означающим количество рожденных детей на одну женщину репродуктивного возраста в пределах изучаемого региона.

Индекс Фарриса

Индекс Фарриса очень часто используется в лабораториях стран СНГ и представляет собой общее количество и процент подвижных, малоподвижных и неподвижных живых сперматозоидов в 1 мл и во всем объеме спермы. Согласно классическим показателям, разработанным Фаррисом, нормальное значение индекса составляет 200.

Но в России и других странах СНГ нормой индекса Фарриса считается значение 20,0. Соответственно при снижении индекса Фарриса менее 20 фиксируется уменьшенная фертильность спермы. Если же индекс Фарриса равен 20 – 25, то фертильность мужчины нормальная. При значении индекса более 25 фертильность считается повышенной и это означает, что мужчина способен оплодотворить практически любую женщину в ходе одного полового акта.

Индекс Крюгера

Индекс Крюгера в последние годы используется все шире и часто называется фертильность Крюгера. Данный показатель также называется «строгий критерий Крюгера» или «морфологический индекс». Для расчета данного индекса оценивают размеры головки, шейки и хвостика сперматозоидов, а готовый результат выражается в процентах.

Лечение

Можно скорректировать физиологические факторы, но не более того. В целом же меры разрабатываются врачом на очной консультации. Какие же мероприятия могут помочь в деле повышения половой состоятельности?

Необходимо регулярно заниматься зарядкой и практиковать легкие физические нагрузки.
Как можно реже подвергаться стрессам. Регулярно питаться и полноценно отдыхать.
Не подвергать тестикулы перегреву. Как уже было сказано, это крайне опасно.
Не вести сидячий образ жизни. Каждый час делать зарядку.
Принимать витаминно-минеральные комплексы.
Питаться правильно. Как можно больше растительных продуктов, как можно меньше пищи животного происхождения. При этом от белка отказываться нельзя.
Отказаться от курения и употребления алкоголя (вообще).
Практиковать регулярную сексуальную активность. Половая жизнь – это залог сохранения фертильности.
Нормализовать массу тела и следить за собственным весом.

Фертильность - что это у мужчин? Речь о способности к адекватному оплодотворению и зачатию ребенка. Порой она снижается, однако это вполне решаемая проблема. Важно справляться с ней не в одиночку. Требуется помощь специалиста и поддержка партнерши.